龟头炎是由各种不同的原因引起龟头皮肤炎性改变的疾病,是一类疾病的总称,引起龟头炎病因包括感染和非感染因素,包括: 刺激性因素、变态反应、感染性因素、其它因素等,具体病因说明如下:
1.局部刺激因素,如包皮过长、包皮垢、尿液刺激、创伤、摩擦、清洁剂、避孕套等对龟头产生刺激作用,引起龟头皮肤的炎性改变。一般移除刺激因素后可恢复正常。
2.变态反应.包括对龟头使用的药品、洗涤用品,避孕用品等过敏原引起龟头局部变态反应,表现为局部发红,瘙痒等,应避免接触过敏原,应用抗过敏药物如扑尔敏、氯雷他定等。
3.各种病原菌的感染,包括细菌、真菌、滴虫、衣原体、阿米巴等,严重者可同时感染多种病原体。龟头炎以细菌感染为主,其次是真菌,其余较少发生。细菌性龟头炎致病菌种类很多,主要是皮肤的正常菌群,包括表皮葡萄球菌 、溶血葡萄球菌 、大肠埃希氏菌等;真菌性龟头炎致病菌中,主要有白色念珠菌、克柔氏念珠菌等。细菌性龟头炎主要表现为龟头、冠状沟红斑,边界清楚,表面有白色奶酪样或脓性分泌物,而念珠菌性包皮龟头炎的皮疹呈多样性,一般伴有瘙痒。针对感染因素引起的龟头炎一般采用抗生素药物或抗真菌药物,根据药敏试验选择最佳的抗生素或抗真菌药,一般包括左氧氟沙星、红霉素、伊曲康唑等。
4.其他因素.包括浆细胞性龟头炎、非特异性龟头炎等。其中浆细胞性龟头炎是易发于老年男性的一种良性病变,尤其是未做过包皮切除术者。可能与慢性刺激尤其是尿液刺激有关。主要表现为龟头或包皮内板上界限清楚的橙红色光滑区域内有多个更红的红斑点,病损往往对称分布,治疗上推荐包皮环切和外用糖皮质激素制、CO2 激光等。非特异性龟头炎病因未明,亦无统一的诊断标准,表现为慢性病程,可复发、缓解或持续发作。外用糖皮质激素和抗真菌治疗无效,如患者未切包皮,采用包皮环切术是有效的防治方法。
对于龟头炎的预防,最好的方法就是每日上翻包皮、外露龟头,将包皮垢清洗干净,一般用清水清洗即可。如为包茎患者,因包皮无法上翻,建议前往医院泌尿外科或男科行包皮环切术。